产后脊椎矫正治疗脊源性漏尿50例临床观察

王勇  陈伟清  王刚

亚洲盆腔复健医学会

王勇医师，北京易塑康美医学研究院院长，亚洲盆腔复健医学会副会长，产后脊椎矫正研究创始人，亚洲整脊之父谢庆良教授大徒弟，中国老年保健研究会老年医养服务促进会常委，中华中医药学会整脊优秀人才、世界脊诊整脊医学会特殊贡献奖获得者。

摘要【目的】研究产后脊椎矫正治疗脊源性漏尿患者50例的临床观察效果。【方法】产后实施脊椎矫正治疗脊源性漏尿患者50例的基本信息、病史、产科病史、临床症状及其它辅助检查分析漏尿原因，并对其采取干预措施。【结果】将产后脊椎矫正治疗脊源性漏尿疗效、疗程进行对比，94.0%的患者病情明显好转，P＜0.05，有显著差异，甚至治疗后不再漏尿，效果显著。【结论】脊椎矫正治疗对产后妇女脊源性漏尿疗效明显，可减轻或预防大部分功能性漏尿的发生。

关键词 产后；脊椎矫正；漏尿；临床观察

很多女性朋友在产后会出现突然间漏尿(Leakage of urine)^[1]的情况，有时候运动一下、猛起一下就会有尿液涌出来，有的会有明显的感受，但有的时候会出现无法察觉的漏尿，就非常尴尬。时间长了还会导致敏感部分瘙痒的情况出现。有人认为产后漏尿是因为生产、手术等原因造成的^[2]，过了一段时间就会有所缓解或是彻底根除。经过大量脊椎矫正医师大量临床研究发现，大部分产后漏尿的原因是骨盆脊椎错位压迫盆底神经导致的功能性漏尿，这种功能性漏尿严重的就连突然咳嗽的时候都会漏尿，属于不自主排尿，是产后脊椎骨盆错位压迫盆底阴部神经导致盆底肌肉功能降低导致的。王刚医师把这一类原因病机引起的漏尿称为产后脊源性漏尿，本文根据产后脊源性漏尿的诊断、症状分析，将脊椎矫正治疗的方法运用在50例患者的临床治疗上，通过临床观察得到了较好的效果，报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取50例产后脊源性漏尿妇女进行分析调查，年龄25-45岁，平均年龄（35.6±10.4）岁；将本组参与脊椎矫正治疗患者50例作为观察组，另外选取常规治疗患者50例作为对照组；其中首次生产患者38例，占总数的76%，二次生产患者10例，占总数的20%，其他情况2例，占患者总数的4%；顺产患者32例，占总数的64%，剖腹产患者12例，占总数的24%，侧切患者6例，占总数的12%；以上数据进行统计学处理，P＞0.05，没有统计学意义。本研究中所有患者均有不同程度的脊椎骨盆错位伴发产后漏尿症状。纳入标准：无分娩并发症及盆腔手术史患者、产后脊椎骨盆错位伴发漏尿患者；排除标准：主观意识排斥产后脊椎矫正治疗的患者、器质性病因漏尿患者、皮肤表面溃破不愈合的患者、精神抑郁或焦躁的患者、产后高血压及糖尿病等严重的患者。产后脊椎矫正治疗脊源性漏尿的实施均在患者及患者家属知情的条件下进行。

1.2方法　

1.2.1脊源性漏尿原因分析

内在因素^[3]：体质虚弱、发育、体型。外在因素：①妊娠和分娩是造成骨盆和脊椎紊乱的主要原因之一。妊娠时，腰部向前突出，腹部向前鼓起，向下突出，把子宫向下向阴道的方向推，再加上子宫的重量的不断增加，便使得骨盆长期处于持续性受压，最终使骨盆关节错开，挤压盆底神经，引起盆底功能障碍导致漏尿。②孕期韧带松弛素作用。为了生产过程中产道打开，孕产妇体内会提前分泌韧带松弛素，作用使韧带松弛；副作用就是韧带关节囊松弛易发生关节失稳错位，产后侧卧喂奶、单侧抱娃等不良姿势习惯；都会增加脊椎骨盆紊乱概率，从而导致盆底肌力学紊乱，引起盆底功能障碍导致漏尿。③临床潜在的产后骨盆脊椎紊乱发病隐匿，随着年龄的增长和器官衰老，骨盆脊椎压迫神经造成的盆底肌功能下降若不能及时治疗，除了漏尿高发以外，相应的并发症也会越来越多。漏尿排除泌尿生殖系统炎症或其它器质性疾病，根据病史、临床症状及其它辅助检查归为脊源性盆底功能障碍性疾病。脊源性盆底功能障碍性疾病是产后常见病之一，妊娠和分娩被认为是其独立危险因素，多种产科因素与产后脊椎骨盆紊乱综合征相关。

1.2.2脊椎矫正治疗方法

将50例产后脊源性漏尿患者脊椎矫正治疗后的疗效做以统计，并进行对比。疗效评定标准：①起效，症状开始减轻，局部肌肉放松，脊椎骨盆关节压痛减轻；②有效，症状明显减轻，全身肌肉放松，脊椎骨盆关节压痛消失；③治愈，症状完全消失，关节对位良好并活动度正常，有 X 光影像改变，脊椎骨盆关节压痛消失。

1.2.3统计方法

采用SPSS22.0统计学软件对本研究数据进行处理，P＜0.05，有显著差异。

2.结果

2.1脊椎矫正疗效

脊椎矫正疗效在10次后也都能达到最大有效，脊椎矫正法在治疗产后脊源性漏尿患者时能达到治愈，并有 X 光影像改变，P＜0.05，有显著差异，见表1。

表1两组患者治疗有效率比较

2.2脊椎矫正疗程

脊椎矫正治疗漏尿的平均治疗次数起效、有效和治愈次数分别是1次、4次、10次，比起单纯理疗治疗方法达到有效时平均次数10次、15次、20次，P＜0.05，有显著性差异，见表2。

表2两组患者治疗漏尿疗效次数

3.讨论

盆底尿道括约肌是在脑脊髓系统分出的神经控制下工作的，脊柱为神经自颅腔出脊髓腔提供通道，任何一个椎体的偏位、骶骨、骨盆的偏位以及脊柱形态的异常都会阻碍神经传导，导致神经支配功能失常。脊椎骨盆矫正是为解除这一阻碍，恢复神经调节的平衡而实施治疗的。脊椎矫正将偏位的椎体、骨盆纠正，就是在神经通路上去除障碍物，临床应用脊椎矫正的方法来治疗产后脊源性漏尿取得了较好的疗效。产后脊椎矫正研究创始人王勇、陈伟清、整脊界王刚根据本大量临床实践研究证明，采用脊椎矫正治疗产后脊源性漏尿，将产后脊椎矫正治疗漏尿疗效、疗程进行对比，最终的有效率达到94.0%，P＜0.05，有显著差异，减轻了患者的痛苦并为提高患者的生活质量，降低产后疾病发病率，改善患者的家庭和谐关系有良好的促进作用，受到了广大患者的欢迎，可以广泛应用在临床治疗中。陈伟清从事脊椎形体矫正抗衰事业，创建和传承形体抗衰文化，在形体抗衰方面有丰富的经验，提倡全人类拥有好体态、减少病痛，健康美丽优雅到老！

参考文献

[1] Quiboeuf E, Saurel-Cubizolles M J, Fritel X. Trends in urinary incontinence in women between 4 and 24 months postpartum in the EDEN cohort.[J]. Bjog An International Journal of Obstetrics & Gynaecology, 2015, 123(7):1222-1228.

[2] 安妮·迪安. 怀孕圣经，山东科学技术出版社 , 2012, 3:348-351.

[3] 肯尼思·F. 基普尔.剑桥世界人类疾病史，上海科技教育出版社， 2007.12:145-150.